AWDL010-004

問診票がダウンロードできます。

来院時、問診票への記入をお願いしています。
あらかじめ　来院前に下記の問診票に記入し、持参していただけますと受診の手続きがスムーズにいきます。保険証も忘れずにご持参下さい。

以下をプリントしてしてご記入し、来院の際受付にお渡しください。